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院士支招肾脏健康 尿毒症只是肾脏病“冰山一角

 2018-01-08 12:55  浏览次数:

    南方医院肾内科副主任王国保:

    尿毒症只是肾脏病的“冰山一角”

    南方医院肾内科副主任王国保认为,老百姓一般只知道尿毒症,因为它的危害太大了,但是尿毒症只是肾脏病的“冰山一角”,大量的病人是在慢性肾脏病的早期和中期。

    据统计,在中国,每10个人中就有1个肾脏病患者,老年人肾脏病的患病风险更高,研究表明,年龄每增长10岁,肾功能下降患病风险大幅增加了74%,白蛋白尿风险增加了8%。

南方医院肾内科副主任王国保(邹长森摄)

    南方医院肾内科王国保副主任分析道,40岁以后,肾脏的重量逐渐减轻,体积逐渐缩小;当我们到70到80岁时,肾脏重量下降约20-30%,总体积也下降了20%左右,肾脏的长径平均缩短2cm,肾体积减少主要与皮质变薄有关。 随着年龄的增长,肾脏血浆流量也开始减少;作为肾脏主要组成部分的肾小球,有活跃功能的在逐渐减少,硬化的逐渐增多。肾小管的数量和体积也随着年龄的增加逐渐减少,40岁以下,功能性肾小管数量以每年1%的速度递减,且肾小管的体积明显缩小,出现管腔扩张、憩息或囊肿。和全身血管一样,肾动脉极其分支也会有一些老年性的改变。

    老年人肾脏病的高发与肾组织结构域功能退化、衰老肾脏对外界刺激的防御能力减弱有关,还与代谢相关性疾病、肿瘤、血管炎等有关。此外,既往肾损伤高危因素长期积累、老年人对轻微症状不够敏锐或者对自身健康不够重视、过于迷信“偏方”和“祖传秘方”,终致病变形成。

    科普小贴士

    【如何早发现肾脏疾病?】

     侯凡凡院士支招:

     一是如果尿中泡沫增多,这就提示了尿液蛋白增多,这时就要去检查尿液蛋白质; 二是尿液发红; 三是夜晚排尿次数增多,如果一晚上起来三次,就要去查一查,这个往往是肾功能不好的表现,肾功能减退,肾小管不能把水分吸收,才造成尿液增多; 四是眼睑和下肢经常浮肿;五是血压增高,高压超过140,低压超过90mmHg就说明有问题; 五是排尿次数增多,无法憋住尿液,排尿时疼痛或不适,也就是尿频、尿机、尿痛,这往往往是肾脏有感染有炎症的迹象,这个时候要赶紧去看医生。 如果没有以上不适,我们也可以去定期体检,比如去做尿常规、尿蛋白、血肌酐、肾超声检查的检查。

    【生活上哪些不良习惯会影响肾脏?】

     侯凡凡院士解答:

     一是不良的饮食习惯,比如说吃得太咸、喝水太少、大鱼大肉吃得太多、大量喝啤酒; 二是滥用药物,轻微伤风感冒就服用抗生素、长期服中药补养身体、滥用止痛药; 三是不良个人习惯,比如经常憋尿,不注意个人卫生、吸烟。

    【哪些人容易出现肾脏病变?】

     南方医院肾内科副主任梁敏解答:

     2015年美国医学十大里程碑事件就发现2型DM患者存在3种与并发症相关的特定基因:一是更肥胖,易发肾脏、眼部并发症;二是易发某些癌症和心脑血管疾病;三是与过敏、神经系统疾病相关。

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